Bệnh nhân nữ 17 tuổi nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, co cứng bụng vùng trên rốn. Bệnh nhân không rõ tiền sử bệnh lý dạ dày, vài tháng nay thức khuya học bài nhiều, có cơn đau vùng trên rốn, không khám bệnh định kỳ.
Thăm khám lâm sàng nhận thấy: bệnh nhân tỉnh, nhiệt độ 37.50C, HA 110/80mmHg, bụng co cứng vùng trên rốn, gõ vang, mất vùng đục trước gan, sonde dạ dày dịch mật vàng, thăm trực tràng không có phân đen.
Siêu âm ổ bụng có dịch ổ bụng vùng tiểu khung, khí tự do ổ bụng. X quang bụng không chuẩn bị có hình ảnh liềm hơi dưới hoành bên phải, xét nghiệm công thức bạch cầu 13.74 G/l, trung tính 91.3%. Các xét nghiệm khác trong giới hạn bình thường.
Chẩn đoán: Thủng tạng rỗng.
Bệnh nhân được chuyển mổ cấp cứu, phẫu thuật nội soi thám sát ổ bụng thấy lỗ thủng 0.3cm vùng hành tá tràng, ổ loét non mềm mại, tiến hành khâu lỗ thủng qua nội soi, bơm rửa ổ bụng, đặt dẫn lưu ổ bụng dưới gan.
Bệnh nhân hậu phẫu ổn định. Trung tiện sau 01 ngày, cho ăn sau 03 ngày, dự kiến ra viện sau 05 ngày.
Khuyến nghị: cần khám bệnh khi thấy các triệu chứng đau vùng trên rốn, đau bụng khi thay đổi thời tiết, giao mùa, khi stress nhằm kiểm soát các biến chứng của bệnh dạ dày tá tràng. Thăm khám bác sĩ chuyên khoa Ngoại tiêu hóa để tiến hành soi dạ dày, điều trị diệt HP.
Khám & Tư vấn Chuyên khoa Ngoại tiêu hóa:
ThS. BS. Vũ Trung Trực; Tel/Zalo/Viber: 09379.666.83
ThS. BS. Nguyễn Trí Cương, Tel: 0375.642.358
Trung tâm Kỹ thuật cao & Tiêu hóa Hà Nội12A Chu Văn An, Ba Đình, Hà Nội
